Leczenie Kanałowe i Endodontyczne w Lublinie
Leczenie endodontyczne jest zalecane w sytuacji, kiedy dochodzi do choroby miazgi lub tkanek okołowierzchołkowych. W naszej przychodni w Lublinie przeprowadzamy leczenie pod mikroskopem. Endodoncja to dział stomatologii zajmujący się zapobieganiem bądź eliminowaniem m.in. stanu zapalnego miazgi.
Jak przebiega leczenie endodontyczne?
Leczenie endodontyczne składa się z kilku etapów: poszerzanie kanałów, prawidłowa dezynfekcja, wypełnienie przestrzeni. W naszych gabinetach wykorzystujemy mikroskop, narzędzia maszynowe i inne specjalistyczne urządzenia do wypełniania kanałów.
Leczenie wymaga precyzyjnego opracowania systemu kanałowego, co wspomagane jest pracą w powiększeniu. Dlatego w naszej przychodni leczenie odbywa się za pomocą urządzeń takich jak: BeeFill czy Endometr. Możliwe jest także leczenie pod mikroskopem.
Jakie są wskazania do leczenia endodontycznego?
Najczęściej leczenie kanałowe jest wdrażane w momencie, gdy doszło do nieodwracalnego zapalenia miazgi zęba. Zazwyczaj jego przyczynami są: zaawansowana próchnica, nieprawidłowo leczona próchnica, urazy zębów, złamanie zębów, bruksizm. Zapaleniu miazgi często towarzyszy martwica lub zapalenie tkanek okołowierzchołkowych. W takich przypadkach jedyną szansą na zachowanie zęba jest leczenie endodontyczne.
Współczesne procedury endodontyczne przeprowadzane są w znieczuleniu miejscowym, co pozwala na zniesienie czucia bólu w operowanym obszarze i redukcję stresu u Pacjenta. Usunięcie zainfekowanej tkanki z wnętrza zęba eliminuje ognisko zapalne, zapobiegając przedostawaniu się drobnoustrojów do krwiobiegu i innych narządów. Prawidłowo przeprowadzone leczenie kanałowe jest zatem istotnym elementem profilaktyki zdrowia ogólnego, pozwalającym na zachowanie naturalnego uzębienia.
Czy zmiany okołowierzchołkowe mogą się cofnąć?
Częstym powodem skierowania na leczenie endodontyczne jest widoczna na zdjęciu RTG ciemna plama przy korzeniu, świadcząca o stanie zapalnym kości (tzw. ziarniniak lub torbiel). Wiele osób obawia się, że taki stan kwalifikuje ząb do usunięcia. Tymczasem usunięcie źródła infekcji z wnętrza kanałów sprawia, że organizm otrzymuje sygnał do regeneracji. Po prawidłowo przeprowadzonym zabiegu i wyeliminowaniu bakterii kość wokół korzenia zaczyna się odbudowywać, a zmiana zapalna ulega wygojeniu, co potwierdza się na kontrolnych zdjęciach radiologicznych po kilku miesiącach.
Dlaczego elektroniczny pomiar długości kanału jest istotny?
Precyzja w endodoncji oznacza pracę wyłącznie w obrębie korzenia zęba, bez naruszania tkanek otaczających. Aby leczenie kanałowe było bezpieczne, lekarz musi dokładnie wiedzieć, w którym miejscu kończy się kanał. W tym celu stosuje się endometr – urządzenie elektroniczne, które z dużą dokładnością wskazuje wierzchołek fizjologiczny korzenia. Dzięki temu narzędzia pracują na właściwej długości, co zapobiega przepchnięciu materiału wypełniającego poza ząb oraz niedostatecznemu oczyszczeniu końcowego odcinka, w którym często gromadzą się bakterie.
Rola dezynfekcji chemicznej w leczeniu kanałowym
Samo mechaniczne poszerzenie kanałów narzędziami nie wystarcza do usunięcia wszystkich drobnoustrojów, ponieważ system korzeniowy przypomina rozgałęzione drzewo z wieloma kanalikami bocznymi. Leczenie endodontyczne opiera się na obfitym płukaniu wnętrza zęba specjalistycznymi płynami (m.in. podchlorynem sodu), które rozpuszczają martwą tkankę organiczną i neutralizują florę bakteryjną. Często stosuje się również aktywację płynów za pomocą ultradźwięków, co pozwala substancjom dezynfekującym dotrzeć do miejsc niedostępnych dla narzędzi.
Dlaczego koferdam jest ważny w endodoncji?
Kluczowym aspektem procedur endodontycznych jest zachowanie aseptyki pola zabiegowego. Aby leczenie kanałowe przebiegało w warunkach sterylnych, stomatolodzy stosują koferdam – specjalną gumę izolującą leczony ząb od reszty jamy ustnej. Zabezpieczenie to pełni dwie funkcje: chroni system kanałowy przed dostępem śliny zawierającej bakterie oraz zabezpiecza Pacjenta przed przypadkowym połknięciem drobnych narzędzi lub płynów płuczących o silnym działaniu dezynfekującym. Dzięki izolacji lekarz zyskuje suchy i widoczny obszar pracy, co sprzyja precyzji wykonywanych czynności.
Czy leczenie kanałowe wymaga odbudowy protetycznej?
Ząb po leczeniu endodontycznym jest zębem martwym, co wpływa na zmianę jego właściwości fizycznych. Odcięcie dopływu krwi powoduje, że tkanki twarde stają się bardziej kruche i podatne na złamania pod wpływem sił żucia. Z tego powodu po zakończeniu procedury często zaleca się wzmocnienie korony zęba. W zależności od stopnia zniszczenia tkanek lekarz może zaproponować wykonanie nakładu (onlay), wkładu koronowo-korzeniowego lub korony protetycznej. Odpowiednia odbudowa chroni ząb przed pęknięciem i przywraca mu pełną funkcjonalność w zgryzie.
Czym różni się powtórne leczenie endodontyczne od pierwotnego?
Zdarzają się sytuacje, w których mimo przeprowadzonego wcześniej zabiegu w okolicy wierzchołka korzenia ponownie pojawia się stan zapalny. Wówczas konieczne może być re-endo, czyli powtórne leczenie kanałowe. Jest to procedura bardziej złożona niż leczenie pierwotne, ponieważ wymaga usunięcia starego materiału wypełniającego, odnalezienia ewentualnych pominiętych kanałów lub udrożnienia tych, które uległy zwapnieniu. Decyzja o podjęciu re-endo zapada po analizie zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej, które pozwalają ocenić szanse na techniczne przeprowadzenie zabiegu i wygojenie zmian okołowierzchołkowych.